老年原发性肝癌如何预防？

肝癌的高危人群包括：①40岁以上HBsAg阳性；②有肝炎或肝硬化史；③有肝癌家族史的人，30岁以上。定期跟踪和观察肝癌高危人群，可以发现许多早期肝癌患者。发现亚临床（或小型肝癌）肝癌的途径如下：①在普通人群中进行AFP(或B超)普查；②跟踪高危人群，定期使用AFP(或B超)检测；③发现病人偶有不适；④偶尔会发现其他检查或手术(如脾切除术)。

老年人原发性肝癌的预防是积极预防和控制病毒性肝炎和肝硬化。应注意食品和饮用水的卫生，保存食物，防止霉菌，保护水源，防止污染。病毒性肝炎疫苗（乙型或丙型）的应用也对预防原发性肝癌起到了一定的作用。肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗在肿瘤学中被称为“二级预防”。自20世纪70年代应用甲胎蛋白肝癌普查以来，原发性肝癌的诊断已进入亚临床水平。早期肝癌发现率不断增加，5年生存率也显著提高。自20世纪80年代以来，高危人群普查的检出率是自然人群的检出率34.3三分之一是早期肝癌。采用高敏感的甲胎蛋白检测方法，每年行走1～2二次超声检查是发现早期肝癌的基本方法。联合检出率可达97.9％。需要强调的是，为了达到根治的目的，应尽可能积极地切除早期发现的小肝癌。小肝癌根治切除后5年生存率达到70％大约2年内死亡，而不是手术治疗。